RESUMO
Introduction: The progressive and chronic characteristics of knee osteoarthritis imply the presence of symptoms, such as pain, stiffness, and functional capacity difficulty to varying degrees. However, asso-ciated psychosocial phenomena, such as kinesiophobia, may also arise, impeding the patient's recov-ery. The aim of this study is to determine the association among pain, stiffness, functional capacity, and kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis at Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru, in the first two months of 2020. Materials and methods: An observational, correlational, cross-sectional study was conducted on 88 patients with knee osteoarthritis who were selected by census sampling. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and the Tampa Scale for Kinesiophobia were used to measure pain, stiffness, functional capacity and kinesiophobia, respectively. Pearson's chi-square test (p < 0.01) was used for bivariate analysis. Results: The results showed a mean age of 66.38 years and a higher frequency in the female sex (68.2 %), current occupation without physical workload (56.8 %), secondary level education (40.9 %), time of illness of 15 years (51.1 %), bilateral lower limb involvement (68.18 %), moderate pain (51.1 %), moderate stiffness (51.1 %), functional capacity dif-ficulties (61.4 %), and a high level of kinesiophobia (60.2 %). A relationship was found between the vari-ables of pain, stiffness, and functional capacity associated with kinesiophobia (0.000). Conclusions: Pain, stiffness, and functional capacity are associated with kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis. The degree of symptomatology increases with the increasing level of kinesiophobia.
Introducción: la característica progresiva y crónica de la gonartrosis supone la presencia de síntomas como el dolor, la rigidez y la dificultad de la capacidad funcional en diferentes grados; sin embargo, pueden también surgir fenómenos psicosociales asociados como la kinesiofobia, que impiden la recuperación del paciente. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre dolor, rigidez, capacidad funcional y kinesiofobia en pacientes con gonartrosis del Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú), en los primeros dos meses de 2020. Materiales y métodos: estudio observacional, correlacional y de corte transversal realizado en 88 pacientes con gonartrosis seleccionados por muestreo censal. Se empleó el Cuestionario womac y la Escala Tampa para Kinesiofobia (tsk-11) y se utilizó el estadístico chi cuadrado de Pearson (p < 0.01) para el análisis bivariado. Resultados: una edad media de 66.38 años y una mayor frecuencia del sexo femenino (68.2 %), ocupación actual sin carga física (56.8 %), grado de instrucción secundaria (40.9 %), tiempo de enfermedad de 1-5 años (51.1 %), afectación bilateral de miembros inferiores (68.18 %), grado moderado de dolor (51.1 %), grado moderado de rigidez (51.1 %), grado con dificultades de capacidad funcional (61.4 %) y nivel alto de kinesiofobia (60.2 %). Se halló relación entre las variables dolor, rigidez y capacidad funcional con la kinesiofobia (0.000). Conclusiones: el dolor, la rigidez y la capacidad funcional están asociadas con la kinesiofobia en pacientes con gonartrosis. A mayor grado de sintomatología, mayor kinesiofobia.
Introdução: a característica progressiva e crônica da gonartrose supõe a presença de sintomas como dor, rigidez e dificuldade na capacidade funcional em diferentes graus, porém, fenômenos psicosso-ciais associados como a cinesiofobia também podem surgir, impedindo a recuperação do paciente. O objetivo do estudo é determinar a associação entre dor, rigidez, capacidade funcional e cinesiofobia em pacientes com gonartrose do Hospital Nacional Hipólito Unanue, no Peru, nos dois primeiros meses de 2020. Materiais e métodos: estudo observacional, correlacional e de corte transversal realizado em 88 pacientes com gonartrose selecionados por amostragem censitária. Foram utilizados o Questionário womac e a Escala Tampa para Cinesiofobia (tsk-11) e a estatística Qui-quadrado de Pearson (p < 0,01) para análise bivariada. Resultados: idade média de 66,38 anos e maior frequência do sexo feminino (68,2 %), ocupação atual sem carga física (56,8 %), ensino médio (40,9 %), tempo de doença de 1 a 5 anos (51,1 %), acometimento bilateral de membros inferiores (68,18 %), grau moderado de dor (51,1 %), grau moderado de rigidez (51,1 %), grau com dificuldades de capacidade funcional (61,4 %) e alto nível de cinesiofobia (60,2 %). Foi encontrada relação entre as variáveis dor, rigidez e capacidade funcional com cinesiofobia (0,000). Conclusões: dor, rigidez e capacidade funcional estão associadas à cinesiofobia em pacientes com gonartrose. Maior grau de sintomatologia, maior nível de cinesiofobia.
Assuntos
Humanos , Dor , Doença , Osteoartrite do Joelho , Educação , HospitaisRESUMO
RESUMEN Introducción: La madre cumple un rol fundamental en la rehabilitación de un niño con parálisis cerebral por eso la importancia de conocer su salud mental. Objetivo: Determinar la sintomatología depresiva y los factores asociados en madres de niños con parálisis cerebral en rehabilitación. Métodos: Estudio observacional de corte transversal en 112 madres de niños con parálisis cerebral del Instituto Nacional de Rehabilitación, ciudad de Lima. Se aplicó el inventario de depresión de Beck II para sintomatología depresiva y el registro de factores de la madre y del niño. Resultados: Presentaron sintomatología depresiva leve/moderada/severa 45,54 %: nivel leve 24,11 %, moderado 16,07 % y severo 5,36 %, representaron el grupo de riesgo. Factores de la madre (p< 0,05): 66,67 % madres solteras/separadas presentaron sintomatología; 57,45 % de pobreza extrema; 55,56 % de familia uniparental/extensa/compuesta; 75 % de las madres sin apoyo; 60 % de relación regular o sin pareja; con sentimiento de culpa 64,71 % y 77,78 % de ocupación obrera/trabajadora del hogar. Factores del niño: 50,55 % de gravedad moderada/severa de discapacidad. Conclusiones: La sintomatología depresiva leve/moderada/severa considerada como grupo de riesgo para depresión, representa 45,54 % y los factores asociados dependientes de la madre son: ser madres solteras o separadas, de pobreza extrema, de familia no nuclear, sin apoyo del padre del niño, relación de pareja regular o no tener pareja, sentimiento de culpa y ser obreras/trabajadoras del hogar. Y como factor dependiente del niño con parálisis cerebral, es la gravedad severa/moderada de la discapacidad que presentó el infante.
ABSTRACT Introduction: Mothers play a fundamental role in the rehabilitation of a child with cerebral palsy, which is why it is important to know on their mental health. Objective: Determine the depressive symptomatology and associated factors in mothers of children with cerebral palsy in rehabilitation. Methods: Cross-sectional observational study in 112 mothers of children with cerebral palsy from the National Institute of Rehabilitation, Lima city. The Beck II depression inventory was applied for depressive symptomatology and the recording of factors of the mother and the child. Results: 45.54% presented mild/moderate/severe depressive symptoms: mild level 24.11%, moderate: 16.07% and severe: 5.36%, represented the risk group. Factors of the mother (p< 0.05): 66.67% single/separated mothers presented symptoms; 57.45% of extreme poverty; 55.56% single-parent/extended/compound family; 75% of mothers without support; 60% regular relationship or with no partner; with guilt 64.71% and 77.78% of worker/domestic worker occupation. Child factors: 50.55% moderate/severe severity of disability. Conclusions: The mild/moderate/severe depressive symptomatology considered as a risk group for depression, represents 45.54% and the associated factors dependent on the mother are: being single or separated mothers, extreme poverty, non-nuclear family, without support from the father of the child, regular relationship or not having a partner, feeling of guilt and being workers/domestic workers. And as a dependent factor of the child with cerebral palsy, it is the severe/moderate severity of the disability that the infant presented.
RESUMO
Introducción: La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud de los trabajadores. El conocimiento de las condiciones de riesgo previene los accidentes y enfermedades ocupacionales. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos en salud ocupacional en tenientes del Ejército del Perú. Métodos: Estudio observacional y transversal. Participaron 86 tenientes de una promoción de la Escuela de Infantería. Se realizó el Cuestionario de conocimientos en salud ocupacional. Se aplicó estadística descriptiva para las características generales y para la asociación con los conocimientos, la prueba ji cuadrado. Resultados: La edad promedio fue 28,4 años (DE=1,26; Mín.26, Máx.32), 51,16 por ciento presentaron nivel bajo de conocimientos; trabajadores que no recordaban haber recibido capacitaciones en salud ocupacional y que sufrieron accidente de trabajo tuvieron nivel bajo de conocimientos, 80 por ciento (p = 0,049) y 73,68 por ciento (p = 0,026) respectivamente. La pregunta con mayores aciertos fue sobre el examen de salud ocupacional anual con un 75,58 por ciento, y la de menor conocimiento, sobre la cobertura del seguro complementario de riesgos con un 25,58 por ciento. Conclusiones: El nivel de conocimiento predominante sobre salud ocupacional en tenientes del ejército del Perú, fue bajo, con mayores porcentajes en los que no recuerdan capacitación en salud ocupacional y los que tuvieron algún accidente laboral(AU)
Introduction: Occupational health is a multidisciplinary activity that promotes and protects the health of workers. Knowledge of risk conditions prevents occupational accidents and diseases. Objective: To determine the level of occupational health knowledge in lieutenants of the Peruvian Army. Methods: Observational and cross-sectional study. 86 lieutenants of a promotion of the Infantry School participated. The Occupational Health Knowledge Questionnaire was applied. Descriptive statistics were applied for the general characteristics and the Chi-square test for the association with knowledge. Results: Mean age 28,4 years (SD = 1,26; Min. 26, Max. 32), 51,16 percent presented a poor level of knowledge; workers who did not remember having received training in Occupational Health and who suffered a work accident, 80 percent (p = 0,049) and 73,68 percent (p = 0,026) they had a bad level respectively. The question with the highest correct answers was about the annual occupational health examination with 75,58 percent, and the one with the least knowledge about the complementary risk insurance coverage with 25,58 percent. Conclusions: The predominant level of knowledge about occupational health in lieutenants in the Peruvian army was poor, with higher percentages in those who did not remember training in occupational health and those who had an occupational accident(AU)
Assuntos
Humanos , Acidentes de Trabalho , Saúde Ocupacional , Cobertura do Seguro , Tutoria , Doenças Profissionais , Estudos Transversais , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Introducción: La unión entre sintomatología depresiva y el dolor está evidenciada, por eso deben tratarse en conjunto. Objetivo: Determinar la relación entre la sintomatología depresiva y el dolor de espalda crónico en pacientes que inician rehabilitación. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo y transversal. Participaron 118 pacientes con dolor de espalda crónico que iniciaron rehabilitación. El dolor se midió con la Escala Visual Analógica y la sintomatología depresiva con el Inventario de Depresión de Beck II. Resultados: Pacientes presentaron como promedio de dolor 6,69 ± 1,98; nivel de intensidad moderado 52,5 por ciento y localización lumbar 55,1 por ciento; el mayor tiempo de duración en el rango de 1 a 3 años 54,2 por ciento. La sintomatología depresiva tuvo puntaje promedio 19,13±10,62; se analizaron en dos grupos: sintomatología de nivel mínimo (0-13 puntos) y de riesgo (14-63 puntos), conformado por los niveles leve, moderado y severo con 66,9 por ciento. La relación entre la sintomatología depresiva y el dolor de espalda crónico fue significativa, a mayor nivel de dolor mayor presencia de sintomatología, en el nivel severo de dolor la sintomatología leve/moderado/severo fue de 80,9 por ciento (p = 0,03); para el sexo femenino 73,3 por ciento (p = 0,02); en estado civil el grupo separado/viudo 93,8 por ciento (p = 0,04) y sin instrucción 100 por ciento (p = 0,03). Conclusiones: La sintomatología depresiva está relacionada al dolor de espalda crónico, a mayor nivel de dolor mayor presencia de sintomatología depresiva. También está asociada al sexo femenino, a personas separadas o viudas y sin instrucción(AU)
Introduction: The association between depressive symptoms and pain is evidenced, so they must be treated together. Objective: To determine the relationship between depressive symptoms and chronic back pain in patients who start rehabilitation. Material and methods: An observational, prospective and cross-sectional study was conducted in 118 patients with chronic back pain who started rehabilitation. The pain was measured using the Visual Analog Scale and depressive symptoms were measured with the Beck Depression Inventory-II. Results: The patients presented an average pain of 6,69 ± 1,98, with moderate levels of intensity (52,5 percent) and lumbar location (55,1 percent); the longest time duration ranged from 1 to 3 years (54,2 percent). Depressive symptoms had an average score of 19,13 ± 10,62; they were analyzed in two groups: minimum level of symptoms (0-13 points) and risk (14-63 points) including mild, moderate and severe levels (66,9 percent). The relationship between depressive symptoms and chronic back pain was significant; that is, the higher the level of pain, the greater the presence of symptoms. In the case of severe level of pain, the mild/moderate/severe symptoms were 80,9 percent (p = 0,03); 73,3 percent for females (p = 0,02); concerning marital status, 93,8 percent were separated/widowed (p = 0,04) and 100 percent had no levels of education (p = 0,03). Conclusions: Depressive symptoms are related to chronic back pain; the higher the level of pain, the greater the presence of depressive symptoms. It is also associated with the female sex, separated or widowed persons and persons without any education(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dor nas Costas , Seleção de Sítio de Tratamento de Resíduos , Estudos Transversais , Escala Visual AnalógicaRESUMO
Se presenta un caso de una niña de 17 meses de edad, con diagnóstico de síndrome de Sotos. Al inicio no podía sentarse, realiza un programa de fisioterapia. Al año de seguimiento, el avance fue favorable, logro mantenerse sentada, gatear, incorporarse y mantenerse en posición de pie con apoyo y caminar en paralelas...
We present a case of a 17-month old female patient with the diagnosis of Sotos´s syndrome. The patient could not sit up on her own when firts seen at our Center. One year after following physiotherapy sessions a favourable progress was observed, the patient could sit up, crawl and stand up by her own and was able to walk using parallel aids...
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Síndrome de Sotos , Síndrome de Sotos/diagnóstico , Síndrome de Sotos/terapiaRESUMO
Se presenta el caso de una niña de 12 años con diagnóstico de Síndrome de West. Asistió a consulta médica por primera vez a los 8 meses de edad, sus convulsiones se acentuaron a la edad de dos años y medio, lo que agravó el retraso psicomotor. Inicio terapia física y terapia ocupacional, empleando técnicas de neurodesarrollo y marcos de referencia respectivamente. A la presentación del caso se observaron avances favorables en aspectos cualitativos más que cuantitativos. (AU)
We present the case of a 12 year-old girl with the diagnosis of West syndrome, she sought medical attention for the first time at the age of 8-months, her seizure problem worsened at the age of 2 years and a half, which worsened her psychomotor development. She started physical and occupational therapy using neurodevelopment techniques and framework references. Qualitative more than quantitative improvement was observed. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Transtornos Psicomotores , Espasmos Infantis , Terapia Ocupacional , Especialidade de FisioterapiaRESUMO
Introducción: La deficiencia constituye la exteriorización directa de las consecuencias de la enfermedad, y la discapacidad es la restricción o ausencia de realizar una actividad debido a una deficiencia. Objetivos: Determinar las deficiencias y discapacidades del desarrollo psicomotor y características de pacientes atendidos en el Departamento de Investigación Docencia y Rehabilitación Integral de las Discapacidades del Desarrollo. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Lugar: Instituto Nacional de Rehabilitación æDra. Adriana Rebaza FloresÆ, Callao, Perú. Participantes: Pacientes atendidos de 0 a 7 años con diagnóstico definitivo, sin retardo mental evidente. Intervenciones: De 5 795 pacientes atendidos en el periodo 2006-2008, se obtuvo una muestra de 400, de los cuales se revisó sus historias clínicas. Se describe las deficiencias y discapacidades y sus características. Principales medidas de resultados: Deficiencias y discapacidades del desarrollo psicomotor. Resultados: En el rango de 0 a 7 años, 76,6 por ciento fueron de 0 a 2 años; 51 por ciento niñas; 54,3 por ciento procedía del departamento de Lima, 42,8 por ciento de la provincia del Callao. A nivel de distritos de Lima Metropolitana acudieron mayormente del Callao (23,8 por ciento) y San Martín de Porres (10,6 por ciento). Los principales diagnósticos fueron trastorno especifico del desarrollo de la función motriz (17,5 por ciento), trastornos específicos mixtos del desarrollo (15 por ciento), parálisis cerebral infantil (12 por ciento); 91,3 por ciento presentó alguna deficiencia, de las cuales las más importantes fueron músculo esqueléticas 66,6 por ciento, del órgano de la audición 14,5 por ciento, del lenguaje 7,9 por ciento, psicológicas 6,8 por ciento. Registró discapacidad el 78 por ciento; las principales fueron de locomoción 35,9 por ciento, de disposición corporal 22,8 por ciento, de la comunicación 17,6 por ciento. En gravedad de la discapacidad, 11,9 por ciento fue severa, 59,3 por ciento moderada, 21,1 por ciento leve y no aplicable en 7,7 por ciento. Conclusiones: Las principales deficiencias y discapacidades fueron músculo esqueléticas y de locomoción, respectivamente, en pacientes que provinieron mayormente de distritos cercanos a la institución, quedando para los lugares alejados una demanda insatisfecha de atención especializada.
Introduction: Impairment is the direct exteriorization of disease consequences, and disability is restriction or absence of any activity due to impairment. Objectives: To identify impairments and disabilities of psychomotor development and characteristics of patients treated at the Department of Investigation, Teaching and Integral Rehabilitation of Development Disabilities. Design: Observational, descriptive, cross-sectional study. Setting: Instituto Nacional de Rehabilitacion Dra. Adriana Rebaza Flores, Callao, Peru. Participants: Patients treated from 0 to 7 years with definite diagnosis and no evident mental retardation. Interventions: From 5 795 patients attended in the period 2006-2008 we reviewed a sample of 400 medical records, and studied impairments and disabilities and their characteristics. Main outcome measures: Impairments and disabilities of psychomotor development. Results: In the range 0 to 7 years, 76,6 per cent were 0-2 year-old, 51 per cent female, 54,3 per cent from Lima department, 42,8 per cent from Callao province. According to districts of Lima Metropolitana most came from Callao (23,8 per cent) and San Martin de Porres (10,6 per cent). Main diagnoses were specific developmental disorder of motor function (17,5 per cent), mixed specific developmental disorders (15 per cent), cerebral palsy (12 per cent); 91,3 per cent presented some impairment, 66,6 per cent musculoskeletal, 14,5 per cent of the hearing organ, speech 7,9 per cent, psychological 6,8 per cent; 78 per cent reported disability, of locomotion 35,9 per cent, of body disposition 22,8 per cent, of communication 17,6 per cent. As of disability severity 11,9 per cent were severe, 59,3 per cent moderate, 21,2 per cent mild and 7,7 per cent not applicable. Conclusions: In subjects studied main impairments and disabilities were musculoskeletal and locomotion, in patients who were from districts close to the institution, with unsatisfied demand for specialized attention to patients from distant places.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Deficiências do Desenvolvimento/reabilitação , Avaliação da Deficiência , Transtornos Psicomotores/reabilitação , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Objetivos: Determinar los años acumulados de vida productiva potencial perdidos en pacientes amputados por accidentes de trabajo. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Institución: Instituto Nacional de Rehabilitación, Callao, Perú. Participantes: Pacientes amputados por accidente de trabajo. Intervenciones: Revisión de 1 290 historias clínicas de pacientes amputados, atendidos del 1 de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2007, de los cuales 108 fueron por accidente de trabajo. Se determinó los años acumulados de vida productiva potencial perdidos, multiplicando la diferencia entre la edad de retiro y la edad al momento de dictaminarse el grado de invalidez permanente, por el porcentaje de la invalidez. Principales medidas de resultados: Años acumulados de vida productiva potencial perdidos. Resultados: El accidente de trabajo fue la causa en 8,4 por ciento de los amputados, que generaron 1 568,5 años acumulados de vida productiva potencial perdidos, con 14,5 años por cada caso. El nivel más frecuente fue debajo de rodilla, con 27,3 por ciento. La manufactura fue la actividad económica más frecuente, con 37,9 por ciento, y la forma de accidente fue el aprisionamiento o atrapamiento en 58,3 por ciento. El sexo masculino predominó, 98,2 por ciento. El 40,7 por ciento se encontró en el rango de 21 a 30 años de edad y 63,9 por ciento no realizará su labor habitual por su invalidez. Conclusiones: Los años acumulados de vida productiva potencial perdidos es un indicador de gran utilidad para complementar la evaluación de los accidentes de trabajo en la invalidez residual, porque considera la edad en que se produce la invalidez y el porcentaje de la misma.
Objectives: To determine the accumulated years of potential productive life lost in amputated patients by work accidents. Design: Descriptive, retrospective, cross-sectional study. Setting: Instituto Nacional de Rehabilitacion, Callao, Peru. Participants: Amputated patients by work accidents. Interventions: Review of 1 290 medical records of amputated patients attended from January 1, 2003, to December 31, 2007, 108 due to work accidents. The accumulated years of potential productive life lost were determined multiplying the difference between the age of retirement and the age at the time of considering the degree of permanent disability by the percentage of the disability. Main outcome results: Accumulated years of potential productive life lost. Results: Work accident caused 8,4 per cent of amputations generating 1 568,5 accumulated years of potential productive life lost, with 14,5 years in each case. The most frequent site of amputation was below the knee in 27,3 per cent. Manufacture was the most frequent economic activity in 37,9 per cent and the accident was imprisonment or entrapment in 58,3 per cent. Male sex predominated in 98,2 per cent; 40,7 per cent were in the range 21 to 30 years of age and 63,9 per cent will not be able to make their habitual work due to disability. Conclusions: The accumulated years of potential productive life lost is a very useful indicator complementing evaluation of work accidents in residual disability as it considers age at disability and its percentage.